Považuji těhotenství po umělém oplodnění za ohroženější než po přirozeném početí a doporučuji především první tři měsíce strávit v klidu, v pracovní neschopnosti,“ vysvětluje MUDr. Jitka Řezáčová, vedoucí Centra asistované reprodukce ÚPMD v Praze Podolí. Důvodů, proč jsou těhotenství po asistované reprodukci riziková, je hned několik: samotná porucha plodnosti, hormonální stimulace před odběrem vajíček, vícečetná těhotenství, často vyšší věk žen…
V průběhu těhotenství po umělém oplodnění by měly být ženy opatrnější na sebe i své zdraví a celkově výrazně zklidnit životní tempo. Jsou budoucí maminky, které zůstanou v pracovní neschopnosti na radu lékaře až do porodu.
Až k šestinedělí
„Naše zařízení má výhodu, že nabízí budoucím maminkám péči po celou dobu těhotenství, už od chvíle, kdy se od nás tu radostnou novinu dozvědí, až po šestinedělí. Sledujeme si naše těhulky ve speciální poradně pro rizikové těhotné, chodí samozřejmě častěji na preventivní prohlídky než budoucí maminky, které otěhotněly přirozenou cestou a jsou mladší,“ vysvětluje MUDr. Řezáčová.
Jako na houpačce
Vyšší míra úzkostnosti žen po umělém oplodnění je logická. Vždyť si prošly dlouhou cestou pokusů a zklamání. Kdo to nezažil, nepochopí. Proto se samy víc sledují, hlídají, mají obavy, aby něco v průběhu devíti měsíců čekání nebylo špatně. Lékaři i sestřičky to chápou a trpělivě vysvětlují a vyšetřují.
„Pacientky se k nám sjíždějí z celého Středočeského kraje, ale i z větších vzdáleností, takže všechny nemohou pochopitelně využít možností poradny přímo v naší porodnici,“ komentuje MUDr. Jitka Řezáčová. „Vždy je vybavíme podrobnou zprávou pro jejich ošetřujícího lékaře a ten nás může kdykoli kontaktovat v případě nejasností, podezření, obtíží pacientky. Tak to vysvětlíme při odchodu i budoucí mamince, aby byla co nejklidnější a věděla, že je o ni postaráno. Samozřejmě nás může kontaktovat i ona sama v průběhu celého těhotenství.“
Důkladně jištěné
Tato skupina žen je velmi specifická – své těhotenství si skutečně vychutnává, vždyť je to velká odměna za dlouhé čekání. Velmi často se pečlivě na rodičovství připravují i do poradny chodí s fundovanými dotazy, jsou velmi zodpovědné. Do těhotenství se aktivně zapojují také partneři, ženu podporují, sami často studují, jak se plod vyvíjí, chodí se rádi dívat na ultrazvuk. Starší rodičky podstupují v naprosté většině amniocentézu, tedy vyšetření vzorku plodové vody, který se odebírá kolem 16. týdne gravidity. Mají tak jistotu, že jejich dítě je zcela zdravé a obvykle si nechají sdělit i pohlaví potomka, protože to se ze vzorku plodové vody stoprocentně určí. Paradoxně tak výskyt genetických vad, jakými je například Downův syndrom, se u starších maminek zachytí častěji než u mladých zdravých žen, u nichž není důvod toto invazivní vyšetření provádět.
Jedeme na sál!
„Ženy po asistované reprodukci rodí častěji císařským řezem. Je to díky zdravotním komplikacím, které v průběhu a na konci těhotenství mohou vzniknout. Mám na mysli vyšší krevní tlak a s ním spojenou takzvanou preeklampsii, častější gestační diabetes (těhotenskou cukrovku) a nezřídka předčasné kontrakce (známé jako tvrdnutí břicha), tedy riziko předčasného porodu,“ dodává MUDr. Řezáčová.
„U dvojčetného těhotenství se operačně ukončuje porod ve více než 95 %. Výhodou našeho zařízení je, že máme odborné lékaře a nejmodernější vybavení pro péči jak o nastávající maminky a ženy po porodu, tak o kojence od donošených novorozenců, až po těžce nezralé děti. Maminky, které jsou zdaleka, mají možnost buď rodit v místě bydliště, ale pokud je to menší město, doporučovala bych spíš zvolit větší pracoviště (v kraji) – se specializovaným oddělením pro dříve narozené děti. Další variantou je od 30. týdne těhotenství dojíždět do naší poradny nebo při komplikacích hospitalizace v porodnici do porodu. Řešíme to individuálně, podle zdravotního stavu budoucí maminky. V naprosté většině případů proběhne porod bez obtíží. Rozhodně se ženy, které podstoupily umělé oplodnění nebo se na něj chystají, nemusí bát, budou po celý průběh těhotenství i porodu pod drobnohledem,“ uzavírá MUDr. Jitka Řezáčová.