V prvních minutách po narození je každé miminko pečlivě sledováno a jeho první reakce jsou zaznamenávány pomocí tzv. Apgar skóre. Jde o mezinárodní bodovací systém (pojmenovaný podle americké anestezioložky Virginie Apgarové), který se používá k orientačnímu zhodnocení zdravotního stavu novorozence v době těsně po narození. Každá maminka se s tímto hodnocením setká a my jsme pro vás připravili vysvětlení, abyste věděli, co vám ono skóre říká.
V rámci určení Apgar skóre se sleduje:
puls
dech
svalové napětí
reakce na podráždění
zabarvení kůže
Sledování probíhá v první, páté a desáté minutě po narození. Za každý ze sledovaných faktorů pak miminko dostává 0-2 body, (viz tabulka) a součet bodů dokazuje jeho zdravotní stav.
|
body
|
0
|
1
|
2
|
|
puls
|
chybí
|
pod 100
|
nad 100
|
|
dech
|
chybí
|
nepravidelný, povrchní
|
pravidelný, silný křik
|
|
svalové napětí
|
chabé
|
snížené
|
spontánní aktivita
|
|
reakce na podráždění
|
žádné
|
slabá
|
živá reakce, grimasa, pláč
|
|
zabarvení kůže
|
modrá, bledá
|
tělíčko růžové, končetiny modré
|
růžová
|
Hodnoty Apgar skóre a jejich vliv na zdraví či další péči o novorozence
10 - 8 bodů normální zdravý novorozenec
7 - 4 body nutná krátkodobá lékařská pomoc
3 - 2 body nutný nástup léčby
0 bodů miminko nedýchá
Více bodů vyhrává, nad méně musí vyhrát lékař
A kolik bodů by mělo zdravé novorozeně získat? Platí zásada, že čím více, tím samozřejmě lépe. „V ideálním případě naměříme u novorozence hned v první minutě 8-10 bodů. To znamená, že je zdravý a silný. Naopak, získá-li méně jak 4 body, ocitá se ve vážném ohrožení života a musí být zahájena patřičná léčba, většinou provádíme resuscitaci. Je-li bodově mezi těmito hodnotami, často bývá nutné mu nějak pomoci - třeba krátkodobým podáváním kyslíku,“ upřesňuje gynekoložka MUDr. Renata Stránská.
Ovšem je nutné dodat, že u většiny miminek se v první minutě objevují hodnoty mezi 7 a 8 body. Nic to ovšem neznamená, protože v páté minutě by měl být zdravotní stav vylepšen a v desáté už většina dětí dosahuje normální hodnoty. Pokud i v této době přetrvávají problémy, které vedou k nízkému bodovému ohodnocení, je miminko ohroženo poškozením mozku z nedostatku kyslíku. „Nízké hodnoty Apgar skóre jsou doporučením k pečlivému sledování vývoje miminka, protože může dojít k opožďování ve vývoji (a pak by byla na místě např. patřičná rehabilitace). Rozhodně ale neznamenají, že k nějakým pozdějším problémům dojít musí,“ dokončuje MUDr. Stránská.
Text: Eliška Zikmundová