Ani v jeho dvou letech ještě nemusíte propadat panice, že to s vaším drobečkem není v pořádku. Děti mohou mít lehce vbočená kolínka, a to může způsobit zároveň i jiné postavení patiček. Před nástupem do školy by však měla být už dětská nožní klenba dobře vyvinutá.
O jejím správném postavení rozhodují i pevné svaly i vazy. Pokud jsou ochablé, dochází k poklesu nožní klenby, vbočení kotníku a výsledkem je plochá noha. Ta už vyžaduje speciální pozornost a návštěvu ortopeda nebo podologa.
Důvody vzniku ploché nohy
Někdy se rodiče nemohou dočkat, až se jejich děťátko poprvé posadí nebo postaví na nohy a udělá první krůčky. Tak proč mu nepomoct chodítkem, které mu usnadní pohyb po bytě, nebo hopsadlem, ve kterém si navíc užije spoustu zábavy.
To jsou pomůcky, které se dají běžně pořídit ve všech obchodech s potřebami pro děti, tak jim přece nemohou ublížit. Opak je pravdou a většina pediatrů před takovými pomůckami varuje.
Děti by se v žádném případě neměly nutit ke stavění ani k chůzi. „Když jsem řekla našemu dětskému lékaři, že jsem dceři pořídila chodítko, strašně se na mě obořil,“ říká maminka Petra.
„Donutilo mě to přečíst na tohle téma spoustu článků a okamžitě jsme se té věci zbavili,“ dodává.
Přesto mě v internetových diskusích překvapilo, že chodítko patří do základního vybavení skoro v každé domácnosti. Všechno má svůj čas a rodiče by měli počkat, až se dítě samo postaví na nohy v postýlce nebo v ohrádce.
Dalším důvodem, kdy hrozí problémy s plochonožím, je dětská obezita. A velmi častým jevem je nevhodně vybraná obuv. Dětské botičky by se neměly nikdy dědit. Co na tom, že jsou zachovalé nebo vypadají s těmi obrázky zvířátek roztomile.
Botičky pro první krůčky by měly být vždy kotníčkové, s pevnou podrážkou a pevnou patou. V případě dětské obuvi se nikdy nenechte zlákat trendy ani nízkou cenou.
Čas na návštěvu lékaře?
Hned, jak vás přepadnou první pochybnosti, že to s nožkama vašeho děťátka není v pořádku, vyhledejte návštěvu specialisty (ortopeda nebo podologa). Lékař v první řadě zjistí, v čem je hlavní příčina potíží.
Jestli jde o samotnou plosku nohy, anebo je plochá noha problém přenesený z jiné části těla. Proto je důležité vyšetřit malého pacienta komplexně. Výsledkem takového vyšetření je nejčastěji doporučení speciální vložky vyrobené na míru, zvláštní rehabilitační cvičení a doporučení vhodné obuvi.
Otestujte nožky
Chcete si jednoduše otestovat, jak na tom vaše dítě je? Není nic jednoduššího než koupelnový test.
Obtiskněte mokrou nohu na podložku, na které zůstane viditelná stopa. Pokud je obtisk nožičky široký, viditelně našlapuje na střední část chodidla, pravděpodobně se jedná o plochou nohu. Stejným způsobem můžete udělat otisk nohy barvou, stopa bude mnohem viditelnější. Můžete vyzkoušet i test se skleněnou plochou a zrcadlem.
Ideální je k tomu skleněný stůl, pod který dáte zrcadlo. V něm pak uvidíte zřetelně obtisklou nohu dítěte. Takový test je i přesnější než ten předešlý. Uvidíte mnohem lépe opěrné body celého chodidla.
Ale nepanikařte, pokud není obtisk nohy úplně ideální. Konečné slovo by měl mít až lékař, který určí, jestli je noha v pořádku, anebo vám doporučí speciální vložky, obuv či vám sdělí, že bude stačit rehabilitační cvičení.
Uchopování předmětů
Ano, kdysi se doporučovalo jako účinná metoda proti plochým nohám uchopování různých předmětů pomocí prstů. Od takové metody už se upustilo. Studie z devadesátých let potvrdily, že uchopování předmětů může vést k tzv. kladívkovým prstům. Zvedání a uchopování předmětů zapojuje totiž jiné svaly než ty, které mají zvedat klenbu nohy.
Naboso nebo v bačkorách?
Pro dítě je nejlepší volbou volná noha. Pokud je nožička ortopedicky v pořádku, není nutné v domácím prostředí fixovat patu a kotník jakoukoli obuví, spíš naopak!
Pro vývoj zdravé nohy je důležitá volnost a co možná největší pestrost povrchu, po kterém dítě chodí. Ideální je střídání tepla, chladu, tvrdosti, měkkosti, kluzkosti, drsnosti.
„Moje tchyně vždy bědovala, když viděla, jak moje děti pořád pobíhají naboso od jara do podzimu, i doma, maximálně v ponožkách,“ říká maminka dvojčat Kamila, která zastává názor, že noha potřebuje pro svůj správný vývoj volnost.
Ideálním obdobím je pro takové procvičování léto, kdy venkovní prostředí nabízí pro nohy spoustu možností. Pro správný vývoj nohy je stimulace chodidla dostatečným množstvím vzruchů bezpodmínečně nutná.
Pokud máte doma laminátovou podlahu nebo dlažbu, určitě by děti měly nosit domácí obuv. Bačkůrky sice mohou doma nohu dítěte někdy zbytečně omezovat v pohybu, ale měli byste dbát na to, aby je nosilo.
Stejné je to s nošením obuvi do míst, jako jsou tělocvičny, mateřské školky a kde je to nutné z hygienického hlediska. Ponožky vybírejte kvalitní, aby se nevysrážely a délka chodidla odpovídala i po vyprání délce nohy dítěte.
Cvičení, které pomáhá
Chůze naboso by neměla být delší než dvacet až třicet minut denně. Vybírejte terén v trávě, písku nebo na malých drobných kamíncích. Nechte dítě, ať se pohupuje ze špičky na patu. Na plochou nohu působí skvěle i chůze na špičkách.
Synovi jsou dva a od té doby, co se postavil, běhá doma naboso. A nožičky jsou v pořádku. Michaela Čentešová, redaktorka
Určitě by neměla trvat déle než několik málo minut. Aktivitu drobných svalů u dětí, které umí spolupracovat, lze podpořit tak, že se dítě pokusí přitahovat záprstní kost palce a malíku směrem k patní kosti. Plochou nohu snadno odhalíte tím, že necháte udělat vaše dítě st opu mokrou nožičkou…
Nejčastější chyby rodičů, se kterými navštěvují ordinaci ortopeda
MUDr. Daniel Rybka Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie, Motol
Jaké nejčastější chyby se dopouštějí rodiče u dětí, které mají ploché nohy?
Nejčastější chybou je nošení malé nebo úplně nevhodné obuvi. Do tří let dítěte vyroste chodidlo až o tři čísla za rok, podle toho by měla být na každé roční období obuv nová a při koupi se musí vejít do botičky za patu ženský malíček. Obuv by měla dále mít anatomicky tvarovanou stélku.
Zcela nevhodná je také chůze naboso po tvrdé podlaze. Děti by neměly chodit bosky po moderních teplých podlahách. Chůze naboso je prospěšná pouze venku, kde nerovnost povrchu podporuje vývoj klenby.
Doma by tedy děti měly vždy nosit vhodnou domácí obuv, bačkůrky nebo pantofle. Kdy je vhodné při pochybnostech poprvé navštívit ordinaci ortopeda? Kontrola klenby je vhodná po třetím roce věku dítěte.