Se svým gynekologem jsem se rozešla právě kvůli péči v těhotenství. Věděla jsem, že po odborné stránce je dobrý, v osobním přístupu k budoucím matkám však měl mezery. Kromě toho, že poněkud arogantně zlehčoval jakékoli potíže a nic nevysvětloval Bolí vás břicho? A co byste v těhotenství chtěla?), dokázal na obavách i vydělávat.
Jakmile v ordinaci potvrdili, že čekám dítě, začali mi vnucovat těhotenský balíček s různými nadstandardními vyšetřeními a službami od prvního trimestru až do porodu.
Že prý je to pojistka té nejlepší možné péče, zněla nátlaková politika ordinace. Nezaplatit jsem si netroufl a a teprve později zjistila, že kromě prvotrimestrálního screeningu, který bych si připlatila v každém případě, jsem za svých několik tisíc dostala navíc vitaminy, pár letáků o kojení, fotku ze 3D ultrazvuku a asi padesátku dalších ultrazvukových snímků, na nichž bych dnes nerozeznala, jestli je tam naše miminko, nebo moje ledvina.
NEVÝHODNÝ BALÍČEK
Novinářka Radka Wallerová má čtyři děti a na tzv. těhotenský balíček narazila u obou nejmladších (6 let a 1,5 roku). Ovšem nadstandard existoval už v 90.
letech, kdy se jí narodilo první dítě.
„Jen se tomu říkávalo jinak – část gynekologů se tehdy tvářila, že bez několikatisícového poplatku se vám nedostane ani základní potřebné péče. Což byl nesmysl už tehdy a je to nesmysl i dnes,“ říká Radka Wallerová, editorka a autorka webu Supermámy.cz. Za nadstandardní péči si tehdy v 90. letech zaplatila.
„Pak mě mrzelo, že jsem nic navíc nezískala, ačkoli laskavost pana doktora byla taky fajn. V letech 2011 a 2015 jsem to odmítla a teprve u mého nynějšího gynekologa to akceptovali, protože jsem řekla, že nic jako 3D ultrazvuk nebudu chtít a že si navíc zaplatím jen to, co chtít budu – třeba prvotrimestrální screening,“ vypráví Radka Wallerová s tím, že předchozí lékařka tak přístupná nebyla, což byl jeden z důvodů, proč od ní odešla.
Nakonec se stejně dozvěděla, co dostávaly jiné těhotné ženy za oněch šest tisíc korun. Shodou okolností si je totiž zaplatila Radčina kamarádka, která navštěvovala stejnou ordinaci.
„Takže vím, že rozdíl mezi péčí s balíčkem a bez něj činil asi deset rozmazaných obrázků z ultrazvuku. Ty mi nynější gynekolog nahrál na flashku bez poplatku. Lékařka mi taky bez balíčku odmítla říct pohlaví dítěte, což mě ale nemrzelo, protože jsem to věděla z jiného vyšetření v porodnici v rámci těhotenství,“ vypráví čtyřnásobná maminka.
CO JE STANDARD
Za standardní péči v těhotenství se obecně považuje ta, kterou ženě proplácí pojišťovna.
Je to většina ultrazvuků, jimiž se zpočátku sleduje vývoj mozku a dalších orgánů, páteře, pánve a jednotlivých končetin a později se kontroluje poloha plodu, jeho aktivita a také stav placenty.
Pojišťovna dále hradí genetická vyšetření, pokud lékař usoudí, že je k nim důvod. Nebo test na těhotenskou cukrovku, která může být rizikem pro matku i miminko.
CO ZAHRNUJE NADSTANDARD?
Mezi nadstandard, tedy péči nehrazenou pojišťovnami, patří především prvotrimestrální screening. Jedná se o kombinaci podrobného ultrazvuku a rozboru krve, jejichž výsledky vyhodnotí počítačový program a stanoví riziko vrozených vývojových vad, např. Downova syndromu.
O screeningu se mluví jako o nejefektivnější metodě odhalení případných vad plodu – dokáže je rozpoznat se spolehlivostí na 90 procent, navíc s nízkým procentem falešně pozitivních výsledků.
Zadarmo jej mají ženy, u kterých hrozí vyšší riziko komplikací. Ostatní se mohou rozhodnout, zda screening podstoupí a zaplatí částku 1000 až 1500 korun. Ačkoli se v minulosti mluvilo o tom, že se toto důležité vyšetření objeví na seznamu těch, které ženám hradí pojišťovny, zatím se tak nestalo.
„Tvůrcem seznamu je ministerstvo zdravotnictví, nikoli zdravotní pojišťovny. Nicméně naše ČPZP si je vědoma velikého významu prvotrimestrálního screenigu u těhotných žen, proto jej zařadila mezi preventivní programy,“ říká Elenka Mazurová, mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny.
Příspěvky těhotným ženám v rámci preventivních programů nabízejí všechny velké zdravotní pojišťovny.
„Je o ně velký zájem, za rok 2016 bylo vyčerpáno téměř 8 milionů korun. Ženy nejčastěji čerpaly příspěvek právě na prvotrimestrální screening a výjimkou nejsou ani žádosti o příspěvek na těhotenské kurzy plavání přípravu těhotných k porodu (předporodní edkurzy),“ dodává Elenka Mazurová.
Letos mohou těhotné ženy od této pojišťovny dostat až 1500 korun. Všeobecná zdravotní pojišťovna nabízí těhotným ženám 1000 korun a Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra 800 korun a po porodu dalších 800. Na co konkrétně je možné peníze použít, upřesňují pojišťovny na svých webech.
TÁTOVÉ ZA PŘÍPLATEK
Za co dalšího má smysl si v ordinaci gynekologa připlatit? „Podle mého názoru je to možnost objednat se nat na vyšetření na čas, třeba i mimo základní ordinační hodiny.
Pokud jde například o 3D ultrazvuk, bylo by lepší nerozpouštět platbu v nějakém balíčku, ale jasně stanovit cenu: chcete 3D, tak to bude stát tolik a tolik za 5 minut,“ navrhuje Radka Wallerová a budoucím maminkám radí, aby se zajímaly o to, na co mají nárok a co si můžou zaplatit a kolik je to bude stát.
Pokud se vám cokoli nezdá, můžete se poohlédnout po jiném lékaři nebo lékařce.Ani v případě porodnice se nemusíte spokojit s nabídkou jedné, protože služby a ceny se dost liší. Zatímco někde platíte pouze za nadstandardní pokoj nebo z možnost přespání někoho blízkého na pokoji, jinde vám naúčtují i prohlídku porodního sálu a přezůvky.
Ostatně není to dávno, co Ústavní soud zakázal inkasovat za přítomnost otce u porodu a některé porodnice už hledají způsob, jak to obejít třeba tím, že otcovu přítomnost rozpustí v platbách za jiný nadstandard. Není se čemu divit, když některé gynekologické miminka, nebo dokonce přítomnost otce při vyšetření v těhotenství.
Všechny velké zdravotní pojišťovny nabízejí těhotným ženám finanční příspěvky na péči v rámci svých preventivních programů. Prověřte tu svoji!