Když se miminko vyklube z bříška dřív, rozbíhá se tvorba mléka obvykle až s několikadenním zpožděním. Svůj podíl na tom mohou mít i maminčin zvýšený stres, únava a strach o vývoj nedonošeňátka. Co nástupu laktace pomáhá?
Sání je impulz
Nejlepším stimulem pro tvorbu mléka je samozřejmě přirozené sání miminka. Ale je-li novorozenec příliš maličký, nebo nemocný, je nutné začít co nejdříve odstříkávat. Bezpečně a šetrně to jde pomocí elektrické odsávačky. Pokud vám ji nenabídnou zdravotní sestřičky či laktační poradkyně, poptejte se po ní sama. Existuje několik druhů a typů a bývají k mání zejména na odděleních novorozeneckých JIP a odděleních intermediální péče. Také již dnes bývají standardním vybavením novorozeneckého oddělení..
Jak funguje?
Ruční odstříkávání je pro maminku náročné co do správné techniky a nedochází při něm k sání, a tím ke správné stimulaci tvorby mléka. Elektrické odsávačky tohle umí a navíc vám ušetří spoustu času.
Přirozený způsob sání miminka nejlépe napodobují tzv. dvoufázové elektrické odsávačky. V první – stimulační fázi probíhá jemné rychlé sání v rytmu 120 cyklů za minutu. Mléko z prsu ještě nevytéká, ale stimuluje se spouštěcí reflex. Ve druhé – odsávací fázi probíhá hluboké pomalé sání v rytmu 60 sacích cyklů za minutu, jako u dítěte, kdy už velkými doušky mléko pije. Proto je dvoufázová elektrická odsávačka vhodná pro maminky, které potřebují brzy po porodu nastimulovat laktaci, aby mohlo miminko v co nejkratší době dostat nejprve první kapky tzv. mleziva, které mu pomůže růst a vyvíjet se. Tím také zajistíte pravidelné „dodávky“ mléka a udržíte laktaci do doby, než miminko bude schopné nakojit se samo. Zatím může miminko takto odsáté mléko dostat pomocí sondy, stříkačky nebo Suplementoru. Odsávačku ocení i maminky po císařském řezu.
Jakmile se laktace normálně rozeběhne, ale maminka nemůže své dítě přímo kojit, může pro odsátí do zásoby používat elektrickou jednofázovou odsávačku. Pomůže prsa dobře vyprázdnit, aby se tvorba mléka opakovala stále v dostatečném množství.
A co manuální odsávačka?
„Kamarádka mi nabízela ruční odsávačku, dostala ji, ale problémy s kojením neměla, a tak ji vůbec nepoužila. Je vůbec taková odsávačka k něčemu, když už jsou teď i elektrické?“ napsala nám čtenářka Petra z Hradce Králové. Podle odborníků je manuální odsávačka vhodná pro občasné použití v případech, kdy maminka potřebuje ulevit svým prsům, jsou-li nalitá, když potřebuje nastimulovat tok mléka například u dětí s novorozeneckou žloutenkou, které často u prsu usínají a než se mléko spustí, nestačí se dostatečně napít.
Rozhodně ale není vhodná pro maminku, které se narodilo dítě předčasně a která bude muset odsávat tak často, jako by dítě kojila. Pokud předčasně narozené miminko nezvládne všechno mléko z prsu vypít, je možné odsátým mlékem dítě dokrmit, nebo jej uskladnit v chladničce po dobu 24 hodin, nebo zamrazit ve speciálních sáčcích nebo lahvičkách.
Takový systém chlazených i mražených zásob se vyplatil i Lence Novotné, mamince nedonošených dvojčátek, když dcerku kojila a synkovi, kterého se nepodařilo po zdravotních potížích rozkojit, dávala své mléko z lahvičky.
Jde to snadno
V prvních dnech se obvykle daří odsát jen pár kapiček, případně čajových lžiček. Ale i ty mají podle havlíčkobrodské pediatričky Magdaleny Weberové-Chvílové, pro nezralé miminko velkou cenu, protože je v nich obsaženo mnoho protilátek nutných k ochraně dítěte. Nezralým miminkům, která ještě nejsou schopná přijmout dávku z celého prsu se podává samostatně tzv. zadní mléko obsahující více tuku a tím více důležitých kalorií. Z prsu však vytéká až po pěti minutách kojení či odsávání, proto je důležité vydržet odsávat deset až patnáct minut z obou prsou. „Je vhodné, aby matka nejpozději od druhého dne odsávala pravidelně 7–8 krát denně,“ dodává doktorka Weberová-Chvílová.